Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新放房颤增加SCD风险

猎食曲线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新所发房颤相关

全身性和左室肥厚病征减少房颤所时有发生高风险。而房颤可减少普通人群和心梗病征的死亡高风险，但在心衰病征这一人群研究成果结果与此不一定一致。众所周知，伴有左室肥厚的全身性病征SCD高风险减少。到底全身性病征显现出来新所发房颤独立自主于其他AF和SCD危险各种因素从而减少SCD高风险目前不一定清楚。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果人员不以为然完成了初步研究成果，研究成果结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831事例心电图结果为左室肥厚的全身性病征，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究成果对象随机调配至氯沙坦或阿替洛尔疗法组。经过千分之4.7±1.1年随访，合计有701事例（7.9%）病征显现出来新所发房颤，显现出来SCD病征有151事例（1.7%）。单变量Cox分析结果显示，新所发房颤可致SCD高风险减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险各种因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果结果显示新所发房颤可减少3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果人员最后指出，全身性病征的新所发房颤意味着SCD高风险减少。该研究成果表明全身性病征显现出来新所发房颤需进一步评估并完成危险分层以更好的完成SCD预防疗法。同时也表明全身性病征房颤预防疗法可作为减少SCD高风险一疗法方案。当然这需要进一步的研究成果来确定到底减少房颤所时有发生可减少全身性病征SCD高风险。

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