PET指导外科手术：MRI阴性颞叶癫痫患者的福音

大脑皮质高血压（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局两口性高血压,目以前手术后已带进其中用的病人手段，且术后较好。大脑皮质高血压最常见的病理扭曲是其中心凝固（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是相对于高血压两口的最大体的MRI手段。其中心凝固大脑皮质高血压(HS+TLE)看作非常较佳的手术后临床表现。然而药理学医师常常也会遇到在MRI上不会精神状态展现出的高血压病变，也就是MRI阴性大脑皮质高血压(MRI-TLE)，这给高血压两口相对于带来了吃力。

一些病人的中心引入埋置颅内负极，根据颅内放电情况来相对于病两口进而行病两口输精管的方法有来病人MRI-TLE。然而，颅内负极埋置术会带来一系列并发症，很重病人的痛苦。因此急需发现有效地和无创的相对于方法有来聘请MRI-TLE的病人。

现阶段开展的一项研究者旨在探究依据正电子人造卫星放射病人(PET)阳性展现出来聘请MRI阴性大脑皮质高血压手术后病人的真实感。研究者结果发现依据PET阳性展现出聘请MRI-TLE的手术后治果较佳。该文章于今年的10月末发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究者是一项回顾性病例印证研究者。选取60名在2002到2013末年被诊断为大脑皮质高血压并在本的中心放弃手术后病人的病变。根据MRI依据不同分为两三组，分别是MRI显示其中心凝固的HS+TLE三组和MRI成像无精神状态展现出但PET成像显示单侧大脑皮质代谢率减退的MRI-TLE三组。HS+TLE三组中有41名病变，MRI-TLE三组中有19名病变。他们都放弃标准的患侧以前大脑皮质输精管。统计数字的结局主要是术后。

术后进行了平均4年的随访，显示HS+TLE三组术后为EngelⅠ级的病变分之一比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变分之一比80.5%；MRI-TLE三组术后为EngelⅠ级的病变分之一比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变分之一比84.2%。

这个研究者结果表明，依据PET对MRI阴性的TLE进行以前大脑皮质切除手术后可以产生与依据MRI对其中心凝固TLE进行以前大脑皮质输精管完全相同的较佳手术后。对于MRI阴性的TLE，可以不再引入以往应用于的有创颅内负极埋置术来聘请手术后病人。

该研究者证明了PET可以用来聘请MRI阴性TLE的手术后病人，为药理学医师和病变提供了一个较为近乎的方案来代替以往超以前的颅内负极埋置术。但是该研究者是单的中心的回顾性病例印证研究者，必须全面性扩大研究者。

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编辑： 王希