Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新所发房颤增加SCD风险

共存斜率显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的户田房颤相关

腹水和左室肥大高血压增大房颤再次发生可能性。而房颤可增大普通人群和心梗高血压的死亡可能性，但在心衰高血压这一人群数据分析结果与此并不一致。众所周知，伴有左室肥大的腹水高血压SCD可能性增大。是否腹水高血压显现户田房颤独立于其他AF和SCD有可能主因从而增大SCD可能性目前并不可信。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员不能接受进行了可行性数据分析，数据分析结果发表2013年4翌年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol新闻周刊上。数据分析归入8831亦然心电图结果为左室肥大的腹水高血压，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。数据分析单纯随机分派至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）高血压显现户田房颤，显现SCD高血压有151亦然（1.7%）。单给定Cox分析显示，户田房颤可致SCD可能性增大四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协给定，其结果显示户田房颤可增大3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，腹水高血压的户田房颤意味着SCD可能性增大。该数据分析表明腹水高血压显现户田房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水高血压房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤再次发生可减少腹水高血压SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan